Nghiện tình dục là gì?

Nghiện tình dục, cưỡng bức tình dục, tình dục thái quá và bốc đồng tình dục là những thuật ngữ mà mọi người thường dùng để mô tả chứng rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức (CSBD). Đây là một rối loạn tâm lý đặc trưng bởi tình trạng không thể kiểm soát hành vi tình dục.12

Nghiện tình dục có thể được định nghĩa là tình trạng không có khả năng kiểm soát các xung động hoặc ham muốn tình dục mãnh liệt dai dẳng, dẫn đến hành vi tình dục lặp đi lặp lại gây ra suy giảm đáng kể hoặc đau khổ ở nhiều khía cạnh khác nhau của cuộc sống trong ít nhất sáu tháng. Các ham muốn, hành vi và hành động tình dục không được kiểm soát và quá mức có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe, làm suy yếu chức năng tâm lý xã hội và làm giảm chất lượng cuộc sống.3

Một số chuyên gia y tế phản đối quan niệm cho rằng tình dục có thể gây nghiện. Không phải tất cả các chuyên gia y tế đều đồng ý với thuật ngữ nghiện tình dục và nó thường không được coi là một rối loạn sức khỏe tâm thần.4

Sự chênh lệch này và việc thiếu sự đồng thuận rõ ràng xung quanh chứng nghiện tình dục như một tình trạng bệnh lý đã gây khó khăn cho việc xác định chính xác các triệu chứng và chẩn đoán chính thức.

Triệu chứng nghiện tình dục

Nghiện tình dục không giống như ham muốn tình dục mạnh mẽ hoặc cao . Với ham muốn tình dục cao, bạn sẽ có ham muốn hoặc nhu cầu tình dục cao hơn nhưng vẫn có thể kiểm soát ham muốn đó. 

Một người nghiện tình dục có thể trở nên quá bận tâm với những suy nghĩ và hành vi tình dục và sẽ muốn quan hệ tình dục bất chấp mọi hậu quả tiêu cực. Họ không thể dừng những hành vi và suy nghĩ tình dục như vậy, mặc dù họ muốn. Điều này có thể làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày của họ vì họ dành nhiều thời gian và công sức để thỏa mãn ham muốn tình dục của mình.25

Một số dấu hiệu và triệu chứng có thể gợi ý nghiện tình dục bao gồm:267

• Hành vi tình dục quá mức
• Những suy nghĩ và tưởng tượng tình dục lặp đi lặp lại, xâm phạm
• Không có khả năng kiểm soát ham muốn tình dục của bạn
• Các hành vi tình dục gây ra cho bạn sự đau khổ và làm tổn hại đến mối quan hệ hoặc cuộc sống cá nhân, nghề nghiệp hoặc xã hội của bạn
• Dành nhiều thời gian để thủ dâm và xem phim khiêu dâm (video khiêu dâm)
• Sự háo hức trả tiền cho tình dục
• Thường xuyên lừa dối bạn đời
• Sự đau khổ liên quan đến hậu quả bất lợi của hành vi tình dục lặp đi lặp lại hoặc sự thiếu thỏa mãn từ hành vi đó
• Cảm giác tội lỗi tột độ khi thỏa mãn tình dục
• Thay đổi tâm trạng liên quan đến hoạt động tình dục và bỏ bê trách nhiệm xã hội và nghề nghiệp hoặc các hoạt động khác

Nguyên nhân nào gây ra chứng nghiện tình dục?

Lý do chính xác tại sao một số người bị nghiện tình dục vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, một số yếu tố rủi ro có liên quan đến tình trạng này và các chuyên gia đã tìm thấy một số lời giải thích tiềm năng thông qua các lý thuyết và mô hình tâm lý khác nhau.

Những trải nghiệm tiêu cực thời thơ ấu

Các chuyên gia về tâm lý động lực học (ảnh hưởng của các lực lượng tinh thần và cảm xúc lên hành vi của một người) tin rằng mọi người biểu hiện các triệu chứng nghiện tình dục là kết quả của những trải nghiệm đau thương hoặc bất lợi trong quá khứ. Lạm dụng tình dục hoặc thể chất thời thơ ấu có thể dẫn đến nghiện tình dục khi trưởng thành.86

Các chuyên gia này cũng liên hệ hành vi tình dục mất kiểm soát với nhu cầu tình cảm tự hủy hoại hoặc sự gắn bó bắt nguồn từ những trải nghiệm thời thơ ấu.

Ví dụ, một cá nhân bị ảnh hưởng có thể mong muốn sự thân mật nhưng lại sợ hãi mãnh liệt, dẫn đến xung đột về ham muốn tình dục. Một số người có nhu cầu tình cảm cao hơn có thể phát triển các hành vi tình dục không kiểm soát và tìm kiếm sự xác nhận thông qua nhiều bạn tình.8

Cơ chế liên quan đến não và thần kinh hóa học

Hành vi tình dục được điều chỉnh một phần bởi các cơ chế thần kinh hóa học kích thích (gửi thông điệp) và ức chế (chặn thông điệp) trong não. Một số trung tâm trong não—như hồi hải mã, hạnh nhân và vùng dưới đồi—kiểm soát trí nhớ, sự kích thích và phần thưởng của não. Sự rối loạn chức năng của các trung tâm não này có thể gây ra các biểu hiện nghiện tình dục.97

Rối loạn chức năng thần kinh hoặc mất cân bằng các chất hóa học trong não (ví dụ, sự truyền dẫn bất thường của các chất dẫn truyền thần kinh như dopamine ) có thể dẫn đến các hành vi gây nghiện như nghiện tình dục.10

Những kỳ vọng không thực tế về cuộc sống

Mô hình nhận thức – hành vi là một lý thuyết cho rằng niềm tin và nhận thức của một cá nhân phần lớn quyết định cảm xúc và hành vi của họ. Mô hình này quy nghiện tình dục cho một hệ thống niềm tin phi lý và kỳ vọng không thực tế về cuộc sống.8

Ví dụ, nếu một người nuôi dưỡng những niềm tin nhất định về trải nghiệm tình dục, họ có thể phát triển các hành vi tình dục gây nghiện.8

Lòng tự trọng thấp

Lòng tự trọng là sự phản ánh cách bạn nhìn nhận về bản thân. Nó đề cập đến mức độ bạn coi trọng, thích, đánh giá cao hoặc chấp thuận bản thân mình. 

Một nghiên cứu khảo sát trực tuyến , sử dụng Bài kiểm tra sàng lọc nghiện tình dục (SAST) để đánh giá nghiện tình dục, phát hiện ra rằng gần 74% người tham gia nghiện tình dục có lòng tự trọng thấp, trong khi khoảng 24% có lòng tự trọng rất thấp. Điều này cho thấy mối liên hệ giữa lòng tự trọng thấp và nghiện tình dục.8

Đối phó không hiệu quả

Một số nhà nghiên cứu coi nghiện tình dục là một chứng nghiện hành vi xảy ra theo một mô hình tương tự như rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD). Ban đầu, nó gây ra trạng thái hưng phấn và khoái cảm và giải tỏa căng thẳng, sau đó dẫn đến sự thèm muốn và phụ thuộc liên tục vào nó.6

Một số người có thể sử dụng hành vi tình dục không thích nghi như một cơ chế đối phó để che giấu hoặc giải quyết nỗi đau của họ vì những hành vi này mang lại cảm giác khoái cảm. Tuy nhiên, phong cách đối phó này là không bình thường, cuối cùng dẫn đến mất kiểm soát mặc dù có hậu quả bất lợi.86

Các yếu tố rủi ro khác

Mọi người có nhiều khả năng mắc chứng rối loạn nghiện tình dục nếu họ:65

• Được chỉ định là nam khi sinh ra
• Có rối loạn sử dụng chất gây nghiện
• Có rối loạn nhân cách, chẳng hạn như rối loạn nhân cách ranh giới hoặc hoang tưởng
• Có các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, như trầm cảm hoặc rối loạn lo âu

Nghiện tình dục được chẩn đoán như thế nào?

Không có tiêu chuẩn chính thức nào để chẩn đoán nghiện tình dục. Có thể là do không có nghiên cứu sâu rộng về chủ đề này và thuật ngữ này không được chấp nhận rộng rãi. Tuy nhiên, một số tiêu chuẩn chẩn đoán đang bắt đầu có sẵn.11

Ấn bản thứ 5 của Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5) của Hiệp hội tâm lý học Hoa Kỳ không bao gồm “nghiện tình dục” là một tình trạng sức khỏe tâm thần. DSM-5 là một cuốn sách tham khảo được sử dụng rộng rãi cho các chuyên gia y tế để phân loại và chẩn đoán các tình trạng tâm lý.7

DSM-5 có một danh mục dành cho “các rối loạn chức năng tình dục khác”, có thể hữu ích trong việc chẩn đoán chứng nghiện tình dục.1112

Bản sửa đổi gần đây nhất của Phân loại bệnh tật quốc tế (ICD-11) đã đưa rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức (CSBD) vào mục “rối loạn kiểm soát xung lực”, hiện giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chẩn đoán chứng nghiện tình dục dễ dàng hơn.7

Theo ICD-11, CSBD có thể được chẩn đoán khi có các triệu chứng chẩn đoán sau đây:13

• Không kiểm soát được ham muốn tình dục mãnh liệt, lặp đi lặp lại và hành vi tình dục trong vòng sáu tháng trở lên, dẫn đến suy giảm đáng kể trong cuộc sống cá nhân, gia đình, nghề nghiệp hoặc giáo dục
• Tập trung vào hành vi tình dục lặp đi lặp lại dẫn đến việc bỏ bê sức khỏe và chăm sóc cá nhân hoặc các sở thích và trách nhiệm khác
• Tham gia vào hành vi tình dục lặp đi lặp lại, ngay cả khi sự thỏa mãn từ hành vi đó là thấp
• Tiếp tục tham gia vào hành vi tình dục bất chấp hậu quả tiêu cực (ví dụ, gây hại cho sức khỏe, tài chính hoặc các mối quan hệ)
• Không có khả năng kiểm soát hoặc giảm đáng kể hành vi tình dục lặp đi lặp lại mặc dù đã nỗ lực nhiều lần
• Không có các rối loạn tâm thần khác (ví dụ, các cơn hưng cảm) hoặc các tình trạng bệnh lý khác và không sử dụng chất hoặc thuốc có thể gây ra hành vi nghiện tình dục

ICD-11 cũng nhấn mạnh nhu cầu các chuyên gia sức khỏe tâm thần phải đánh giá và kiểm tra cẩn thận những cá nhân mà họ đang điều trị. Một số người có thể tự coi mình là “người nghiện tình dục” dựa trên phán đoán về đạo đức hoặc tôn giáo và sự không chấp thuận của cá nhân.13

CSBD có thể được thể hiện dưới nhiều hình thức khác nhau, bao gồm thủ dâm, quan hệ tình dục với người khác, khiêu dâm, quan hệ tình dục qua điện thoại và quan hệ tình dục trên mạng.13

Điều trị nghiện tình dục

Nghiện tình dục là một rối loạn phức tạp đòi hỏi phương pháp điều trị đa diện. Điều này có thể liên quan đến nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nhau, bao gồm bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học và nhà trị liệu tình dục. 

Nếu bạn lo lắng về hành vi tình dục của mình, hãy cân nhắc tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chăm sóc sức khỏe. Họ sẽ tiến hành chẩn đoán thích hợp để đánh giá bạn và nếu có triệu chứng nghiện tình dục, họ có thể đề xuất các phương pháp điều trị như:

• Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT): CBT là một hình thức điều trị phổ biến giúp bạn xác định những niềm tin và mô thức suy nghĩ đang kích hoạt hành vi tình dục cưỡng bức của bạn và hướng dẫn bạn những cách lành mạnh hơn để đối phó với những suy nghĩ đó.14
• Liệu pháp tâm động học: Trong liệu pháp này, nhà cung cấp sẽ giúp bạn khám phá các sự kiện, sự việc đã xảy ra trong quá khứ và các yếu tố tiềm ẩn khác vô tình gây ra chứng nghiện của bạn. Thực hành này cho phép bạn phát triển những hiểu biết mới và điều chỉnh cảm xúc của mình tốt hơn.6
• Liệu pháp tăng cường động lực (MET): Hình thức trị liệu này không sử dụng phương pháp đối đầu. Thay vào đó, nó tập trung vào việc khơi gợi mối quan tâm của riêng bạn và giải quyết những gì bạn (không phải nhà cung cấp) tin là vấn đề. Nó cố gắng sử dụng động lực của bạn để khơi dậy sự thay đổi trong các hành vi tiêu cực.1514
• Liệu pháp dành cho các cặp đôi: Liệu pháp này có thể hiệu quả đối với những người nghiện tình dục có bạn tình, đặc biệt là nếu hành vi này ảnh hưởng đến mối quan hệ. Liệu pháp này giúp giải quyết mọi vấn đề về ngoại tình, dạy các kỹ năng gần gũi mới và giúp xây dựng lại các mối quan hệ.6
• Thuốc: Không có loại thuốc nào được chấp thuận cụ thể để điều trị chứng nghiện tình dục. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể kê đơn một số loại thuốc nhất định để điều trị các triệu chứng gây rối loạn của tình trạng này hoặc để điều trị tình trạng sức khỏe tâm thần tiềm ẩn gây ra các hành vi tình dục. Ví dụ, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) có thể giúp điều trị các hành vi cưỡng chế ở những người có hành vi gây nghiện. Thuốc nội tiết tố và thuốc hướng thần ảnh hưởng đến chất dẫn truyền thần kinh cũng có thể hữu ích.146

Biến chứng

Rối loạn nghiện tình dục có thể gây ra những tác động có hại về mặt tâm lý xã hội và sức khỏe, chẳng hạn như:37

• Không hoàn thành trách nhiệm và cam kết của mình, chẳng hạn như năng suất làm việc giảm sút
• Tăng nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs)
• Rối loạn cương dương do khiêu dâm (PIED) hoặc khó cương cứng do thói quen xem phim khiêu dâm
• Các vấn đề về hôn nhân và mối quan hệ
• Mang thai ngoài ý muốn và phá thai, có thể dẫn đến các biến chứng về sức khỏe
• Vấn đề tài chính
• Lòng tự trọng thấp và sự cô lập xã hội
• Các vấn đề về cảm xúc như cảm giác xấu hổ, tội lỗi và chán nản

Sống chung với nghiện tình dục

Các biến chứng liên quan đến nghiện tình dục có thể khó giải quyết, đặc biệt là những cảm giác như xấu hổ và tội lỗi. Nếu bạn lo lắng về hành vi tình dục của mình hoặc nhận thấy nó gây hại cho bạn trong nhiều lĩnh vực khác nhau của cuộc sống, hãy cân nhắc tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Bạn có thể không tự mình biết được mình có rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức hay không, nhưng thừa nhận rằng bạn có mối quan tâm là bước đầu tiên. Nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần của bạn sẽ tiếp nhận từ đó, đánh giá bạn và giúp bạn xác định bạn đang phải đối mặt với điều gì.

Nếu chẩn đoán của họ cho thấy bạn bị nghiện tình dục, họ sẽ đề xuất các phương pháp điều trị. Điều quan trọng là bạn phải làm việc với họ để có được kết quả tốt nhất. Hãy cân nhắc tham gia các nhóm hỗ trợ như Sex Addicts Anonymous và để đối tác của bạn tham gia vào hành trình tự phục hồi của bạn. 

Thực hiện các bước để dần dần loại bỏ các tác nhân kích thích, chẳng hạn như tạp chí khiêu dâm. Ngoài ra, hãy kết hợp một cách có ý thức các hoạt động giải trí lành mạnh vào cuộc sống của bạn, bao gồm tập thể dục, hoạt động ngoài trời với gia đình và thiền định.